الأخبار والتحديثات

تجلط الأوردة العميقة

فبراير 10, 2015 المكتبة

نُشر هذا المقال في الأصل في النشرة الإخبارية لمكتبة الدكتور ويليام سي هيريك للرعاية الصحية المجتمعية للفترة من يناير إلى مارس 2015.

يُطلق على تجلط الأوردة العميقة (DVT) أحيانًا اسم القاتل الصامت. يُقدّر عدد الأشخاص الذين يعانون من نوبة تخثر الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي الناتج عنها بما يتراوح بين 350,000 إلى 600,000 شخص سنويًا، مما يجعلها شائعة ومميتة مثل النوبة القلبية. تتنوع أسباب الإصابة بالجلطات الوريدية العميقة على نطاق واسع وتشمل: السفر لمسافات طويلة (أكثر من 4 ساعات) عن طريق الجو أو الحافلة أو السيارة، والسمنة، والتدخين، والجلوس لفترات طويلة، والعمر، والسرطان وعلاجات السرطان، والحمل، واستخدام حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة، والجراحة، وعامل الخطر الأكبر - دخول المستشفى. كما أن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالجلطات الدموية يزيد من عوامل الخطر لدى الشخص. يميل التخثر الوريدي العميق إلى التكرار لدى الأشخاص الذين أصيبوا به من قبل. تُظهر الدراسات الحديثة أيضًا وجود علاقة بين استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأسبرين ونابروكسين (أليف) وإيبوبروفين (أدفيل، موترين)، وزيادة خطر الإصابة بالجلطات الوريدية العميقة بنسبة 80%. يجب على المرضى الذين أصيبوا بتجلط الأوردة العميقة استشارة أطبائهم قبل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. حتى الآن، لم تتمكن الدراسات حتى الآن من تحديد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي قد تشكل أكبر خطر أو المرضى الأكثر عرضة للإصابة.

يحدث التخثر الوريدي العميق عندما تتكون جلطة دموية، عادةً في الأوردة العميقة في ربلة الساق، على الرغم من أنها يمكن أن تتكون أيضًا في أوردة الذراع. العلامات التحذيرية لتجلط الأوردة العميقة هي الألم أو التورم، عادةً في إحدى الساقين أو الذراعين، والدفء أو الاحمرار في المنطقة المصابة. عندما يتطور التخثر الوريدي العميق إلى انصمام رئوي، يمكن أن تشمل الأعراض أيضاً ضيق التنفس وألم في الصدر وارتفاع معدل ضربات القلب وسرعة النبض والشعور بالدوار أو الدوخة وسعال الدم والانهيار المفاجئ دون سبب واضح. ويحدث هذا عندما تنفصل الجلطة في وريد الساق وتنتقل، عادةً إلى الرئتين، حيث أن الرئتين هي مصفاة طبيعية للجلطات. راجع الطبيب فوراً إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصاباً بتجلط الدم الوريدي الرئوي، حيث يرتفع معدل الوفاة بسرعة إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب.

يتم تشخيص الجلطات الوريدية الوريدية عن طريق الموجات فوق الصوتية دوبلر الوريدية (موجات صوتية غير جراحية) في اختبار يجريه أخصائي الأشعة. تشمل طرق التشخيص الأخرى اختبار الدم لمادة مذيبة للجلطات في الدم تسمى D-dimer. في حالة الانصمام الرئوي، يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية للرئتين أو فحص تروية الرئة بالتهوية (يوضح كمية الهواء والدم التي تدخل إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين). يمكن أن يشمل العلاج الجوارب الضاغطة ومضادات تجلط الدم ويمكن أن يستغرق أسابيع إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر لإذابة الجلطة (الجلطات). يجب مراقبة الأدوية المتوفرة حالياً لعلاج التخثر الوريدي العميق عن كثب من قبل الطبيب. أصبحت الأدوية الجديدة متاحة والتي تتطلب إشرافاً طبياً أقل.

تشمل خطوات الحد من خطر الإصابة بالجلطات الوريدية الوريدية الوريدية الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام وعدم التدخين والحركة بعد الراحة في الفراش لفترة طويلة. في حالة الجلوس لفترات طويلة من الوقت، يُنصح بالوقوف لمدة 5 دقائق كل ساعة، وممارسة التمارين الرياضية للساقين أثناء الجلوس، والمشي كل 2-3 ساعات، وارتداء ملابس فضفاضة أثناء السفر والجلوس في مكان ضيق.

تحتوي مكتبة هيريك على قرص فيديو رقمي جديد بعنوان "الوقاية من تخثر الأوردة العميقة والانسداد الرئوي: جلطات دموية خطيرة، وهو فيلم قصير مدته 24 دقيقة يشرح تخثر الأوردة العميقة بشكل جيد للغاية. وهناك كتاب جديد متاح للمراجعة بعنوان "انهض!: لماذا يقتلك كرسيك وما يمكنك فعله حيال ذلك" يستكشف العواقب السلبية للجلوس على صحتنا النفسية والجسدية. إذا كنت تجلس في العمل أو المنزل أو تسافر وتجلس لفترات طويلة، فيجب أن تعرف عن التخثر الوريدي العميق وكيفية تجنبه.

مواقع إلكترونية لمزيد من المعلومات
www.stoptheclot.org
www.clotconnect.org
www.thisisserious.org

مكتبة الدكتور ويليام سي هيريك للرعاية الصحية المجتمعية مدعومة من قبل منطقة غروسمونت للرعاية الصحية لتلبية احتياجات السكان المحليين من المعلومات الصحية. وهي مكتبة صحية شاملة للمستهلكين مجانية ومفتوحة للجمهور ويمكن الوصول إليها عبر الإنترنت.