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Comprender la asistencia sanitaria - Parte 4: Trastornos por consumo de sustancias y sobredosis

En la Parte 4 de esta serie, Entendiendo el Cuidado de la Salud, nos estamos enfocando en los desordenes de uso de sustancias y adicciones, un problema de salud del comportamiento que puede llevar a hospitalizaciones y otras visitas a instalaciones médicas. También estamos discutiendo la crisis de fentanilo y una lista de recursos locales para las personas que viven en el este del condado de San Diego.

Trastornos por consumo de sustancias y adicciones

Los trastornos por consumo de sustancias -el abuso repetido de alcohol y/o drogas- suelen darse simultáneamente en personas con enfermedades mentales, normalmente para hacer frente a síntomas abrumadores. La combinación de estas dos enfermedades tiene su propio término: diagnóstico dual o trastornos concurrentes. Cualquiera de los dos trastornos (consumo de sustancias o enfermedad mental) puede aparecer primero.

Según la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud, 17 millones de adultos estadounidenses experimentaron tanto una enfermedad mental como un trastorno por consumo de sustancias en 2020.

Dado que pueden darse muchas combinaciones de diagnóstico dual, los síntomas varían mucho. Las clínicas de salud mental están empezando a utilizar herramientas de detección de alcohol y drogas para identificar a las personas en situación de riesgo.

LEER Parte 3: Clínicas y urgencias de salud mental


Servicios y recursos de recuperación de trastornos por consumo de sustancias - Este del condado de San Diego:

Fentanilo y sobredosis

El fentanilo es un opiáceo sintético hasta 50 veces más potente que la heroína y 100 veces más que la morfina. Es uno de los principales causantes de sobredosis mortales y no mortales en Estados Unidos. Según el informe de la Agencia de Salud y Servicios Humanos del Condado de San Diego, las visitas al departamento de emergencias aumentaron un 308% por sobredosis de opioides en la región este entre 2022 y 2023. Para obtener más datos sobre la crisis de opioides en California, haga clic aquí. A continuación se presentan algunos signos y síntomas de que alguien puede estar sufriendo una sobredosis y consejos sobre cómo intervenir.

¿Cuáles son los síntomas de una sobredosis?

  • Pupilas pequeñas y constreñidas.
  • Quedarse dormido o perder el conocimiento: no responde aunque le sacudas o le digas su nombre.
  • Respiración lenta, débil o inexistente
  • Sonidos de ahogo o gorgoteo
  • Cuerpo flácido
  • Los labios y las uñas se vuelven azules o grises
  • Piel fría, húmeda y/o descolorida

¿Qué debe hacer si cree que alguien está sufriendo una sobredosis?

  • Llame al 911 e informe al operador de que alguien está sufriendo una sobredosis para que el personal médico pueda estar preparado a su llegada.
  • Administre naloxona (Narcan) si está disponible - si no hay reacción en 3 minutos, administre la segunda dosis de naloxona
  • Intente mantener a la persona despierta y respirando
  • Acueste a la persona de lado para evitar que se ahogue
  • Quédate con ellos hasta que llegue el personal de emergencia

¿Qué NO debes hacer si alguien sufre una sobredosis?

  • NO intentes despertar a una persona dándole bofetadas, patadas o empleando la fuerza. Te arriesgas a causar más lesiones.
  • NO intente recuperar la sobriedad de una persona dándole un baño o una ducha fría. Podría caerse, ahogarse o entrar en shock.
  • NO provoque el vómito de la persona como forma de deshacerse de las drogas ingeridas. La persona podría ahogarse con el vómito.
  • NO les des nada de beber. Los líquidos pueden hacer que se ahoguen o que inhalen su vómito.
  • NO administre nada que no sea naloxona. El agua salada, la leche, los estimulantes y otras sustancias no suelen funcionar y pueden provocar paradas cardiacas, infecciones y otros problemas.
  • NO dejes sola a una persona con sobredosis. Mientras no estás, podría dejar de respirar y morir.

¿Cómo saber si un medicamento está mezclado con fentanilo?

Las drogas pueden contener niveles mortales de fentanilo, y usted no sería capaz de verlo, saborearlo u olerlo. Es casi imposible saber si las drogas han sido mezcladas con fentanilo a menos que las analices con tiras reactivas de fentanilo. Las tiras reactivas son baratas, suelen dar resultados en 5 minutos y pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Incluso si el resultado es negativo, hay que tener cuidado, ya que las tiras reactivas podrían no detectar otras drogas similares al fentanilo, como el carfentanilo.

Narcan

La naloxona (Narcan) es un medicamento que puede salvar vidas y revertir temporalmente una sobredosis de opiáceos, incluida una sobredosis de fentanilo. La administración de la versión en aerosol nasal proporciona a una persona entre 5 y 10 minutos de consciencia por frasco de aerosol. Actualmente se están distribuyendo en todo el condado kits de aerosoles nasales para hacer frente al aumento de las muertes por opioides en la comunidad.

Puntos de distribución gratuita de naloxona (narcan) en el este del condado:

Cómo administrar la naloxona:

Existen 4 productos comunes de naloxona. Siga las instrucciones del tipo que tenga. Fuente: Opioides Seguridad de los Centros de Salud Familiar de San Diego

1. Pulverizador nasal
Este pulverizador nasal no necesita montaje y puede pulverizarse por una fosa nasal empujando el émbolo.

2. Spray nasal con montaje
Requiere montaje, siga las instrucciones suministradas.

3. Autoinyector
El autoinyector de naloxona no necesita montaje y puede inyectarse en la parte externa del muslo, incluso a través de la ropa. Contiene un altavoz que proporciona instrucciones paso a paso.

4. Naloxona inyectable
Requiere montaje, siga las instrucciones proporcionadas.

Eliminación de drogas y cenizas

¿Qué puede hacer para prevenir los daños causados por medicamentos no utilizados?

Las recetas innecesarias o caducadas que se dejan en casa pueden provocar una intoxicación accidental y pueden ser una fuente fácil para aquellos que buscan hacer un mal uso o abusar de la medicación recetada. Asegúrese de desechar de forma segura y adecuada todos los medicamentos restantes lo antes posible en un lugar de depósito. También puede buscar en Google "eliminación de medicamentos cerca de mí" y depositarlos en su CVS o Walgreens local.

Ubicaciones de eliminación segura de medicamentos recetados en el este del condado:

  • Subestación del Sheriff de Campo (378 Sheridan Road, Campo, CA 91906)
  • Comisaría de Rancho San Diego (11486 Campo Rd. Spring Valley, CA 91978)
  • Comisaría del Sheriff de Alpine (2751 Alpine Boulevard Alpine, CA 91901)
  • Kaiser Permanente Pharmacy (8080 Parkway Drive, La Mesa, CA 91942) *Sólo para miembros de Kaiser
  • Comisaría del Sheriff de Lemon Grove (3240 Main Street, Lemon Grove, CA 91945)
  • Comisaría del Sheriff de Pine Valley (28696 Old Highway 80 Pine Valley, CA 91962)
  • Centro de detención Las Colinas (9000 Cottonwood Ave Santee, CA 92071)
  • Comisaría de Lakeside (12365 Parkside St. Lakeside, CA 92040)
  • Comisaría del Sheriff de Santee (8811 Cuyamaca Street, Santee, CA 92071)
  • Departamento de Policía de El Cajón (100 Civic Center Way, El Cajón, CA 92020)

¿Dónde puedo tirar los objetos punzantes/agujas/jeringas/lancetas?

La ley estatal prohíbe tirar objetos punzantes, como agujas, jeringuillas y lancetas, a la basura normal. Tampoco se pueden tirar por el inodoro ni en los contenedores de reciclaje. Los objetos punzantes usados pueden: herir a las personas, propagar gérmenes y contagiar enfermedades graves como el VIH/SIDA, la hepatitis y el tétanos. Los residuos punzantes también suponen un riesgo para los basureros, sus hijos, mascotas y empleados domésticos que pueden pincharse accidentalmente con una aguja, jeringuilla o lanceta y quedar expuestos a una enfermedad.

Sitios de eliminación de objetos punzantes/agujas en y cerca de East County:

Otras opciones de eliminación de objetos punzantes/agujas:

  • Encuentre el punto de entrega más cercano a su domicilio visitando www.wastefreesd.org.
  • Considere la posibilidad de utilizar un servicio gratuito de "Mail-Back" para su correcta eliminación.
    • Para inscribirse, llame al 1.844.633.7765 o al 1.888.371.0717. Haga su pedido en línea en www.med-project.org o www.safemedicinedrop.com. Cada kit de devolución por correo incluye un contenedor para objetos punzantes, envío prepagado y embalaje. Una vez que reciba el kit, utilice el contenedor de objetos punzantes según las instrucciones y siga las instrucciones de devolución por correo para enviar el contenedor de objetos punzantes de forma gratuita con USPS directamente desde su casa. 

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